Los servicios médicos de emergencia, o EMS, son un campo noble en el que trabajar. Cuando la gente piensa en el trabajo que realiza una organización de EMS, la imagen más frecuente que tienen es probablemente la de los socorristas de emergencia en acción. Pero algo que incluso los profesionales de EMS olvidan a veces es que su organización también es un negocio, con las mismas necesidades y funciones que cualquier otra empresa. Para cumplir con su mandato de brindar atención de emergencia de calidad a la mayor cantidad de pacientes posible, una organización de EMS necesita recursos financieros suficientes, así como estrategias adecuadas para la gestión de recursos.
La facturación es un área focal en la que los proveedores de EMS deberían concentrarse si quieren mejorar su gestión de recursos. Un sistema de facturación organizado y confiable facilita que las organizaciones de EMS continúen con el importante trabajo que realizan para la sociedad. Lo contrario también es cierto: un sistema de facturación lleno de problemas puede causar retrasos, retrasos, pérdidas financieras y otros problemas que podrían obstaculizar la atención oportuna y eficiente al paciente.
Dicho esto, ¿qué puede hacer su organización de EMS para aumentar sus ingresos, optimizar sus operaciones y mejorar los resultados de los pacientes, todo al mismo tiempo? Busque cualquiera de estos cinco problemas de facturación en su sistema actual y trabaje para resolverlos antes de que sus finanzas entren en números rojos.
Proceso de facturación impulsado por operaciones manuales
La principal de las cosas que pueden estar frenando a su organización de EMS es su proceso manual y fragmentado de facturación. Aunque la modernización puede parecer costosa o desalentadora para su organización, ahora es el momento de actualizar su sistema de facturación y optar por una solución de software de facturación de emergencia optimizada, consolidada y totalmente automatizada . Esta solución no solo garantizará facturas rápidas, precisas y completas para cada paso, sino que también eliminará la cantidad de trabajo manual que los miembros de su personal deben realizar y hará que sus operaciones generales de EMS sean mucho más rentables. Libere a su organización de los sistemas de facturación manuales lentos e ineficaces y aumente su competencia general en facturación con un enfoque de facturación integrado y digitalizado.
Errores de facturación y documentación
Otro problema que puede interponerse en la prestación de atención al paciente es la propensión de su sistema de facturación a errores de facturación o documentación. Con demasiada frecuencia, los registros de sus pacientes pueden contener información incompleta, errónea o desactualizada sobre los pacientes y sus condiciones, la atención que han recibido y quiénes son sus proveedores de seguros. Cualquier discrepancia aquí, así como con respecto a cuánto le han pagado a su departamento de finanzas de EMS y cuánto deben, podría generar una enorme pérdida de recursos de su organización. Parte de la solución radica en actualizar su sistema de facturación para que los registros y las facturas de atención al paciente estén completamente integrados y actualizados. La otra parte consiste en capacitar a su personal para que observe las mejores prácticas al calcular facturas y codificar la información del paciente, por ejemplo,
Cuentas por cobrar impagas
Otro tema urgente para el departamento de facturación de su organización EMS es la deuda acumulada de sus cuentas por cobrar (AR). Cuanto más tiempo permanezcan sin pagar sus AR, menos tendrá su organización EMS en sus arcas para futuros pacientes, lo cual no es el tipo de escenario que desea, especialmente frente a las crisis de salud actuales. Usted y su personal deben prestar especial atención a sus AR actuales, particularmente aquellos que pertenecen a pacientes que pagarán su propia atención. Su sistema de facturación debería poder cotejar las fuentes de información sobre la capacidad de pago del paciente, como la exactitud de su dirección de facturación y su solvencia. Según lo que ha recopilado, debe implementar medidas para rastrear el pago y asegurarse de que todos sus AR se paguen en su totalidad dentro de un período de tiempo razonable.
Discrepancias en la cobertura del seguro
¿Qué sucede cuando no hay una respuesta inmediata sobre si la aseguradora del paciente cubrirá el costo de su tratamiento? Seguramente, el paciente se sentirá angustiado y se agregará más tensión a las operaciones de facturación de su EMS. Ni usted ni sus pacientes quieren lidiar con una suposición errónea sobre la cobertura del seguro, sólo para descubrir tardíamente que los pacientes que esperan estar cubiertos en realidad no son elegibles. Idealmente, su sistema de facturación debería implementar reglas personalizables que faciliten el seguimiento de los deducibles de sus pacientes y agreguen claridad sobre si su atención está cubierta o no. Esa capacidad brindará tranquilidad a sus pacientes y evitará que usted y su personal tengan que luchar para llegar a fin de mes.
Vulnerabilidad a reclamaciones fraudulentas
Ningún EMS quiere asumir lo peor de sus pacientes, pero cualquier organización que no se proteja de reclamos potencialmente fraudulentos sufrirá mucho cuando realmente sucedan. Recuerde que tiempos desesperados a menudo exigen medidas desesperadas y que es posible que alguien falsifique sus documentos médicos o mienta sobre su seguro sólo para recibir tratamiento. Sabiendo esto, el sistema de facturación de su organización EMS debe tener salvaguardas como un sistema de verificación de documentos de pacientes y revisiones de muestras aleatorias para reclamos. No corra el riesgo de perder gran parte de su efectivo en actividades fraudulentas y haga su parte para fortalecer su sistema de facturación.
Conclusión
Aunque las actividades de misión crítica para una organización de EMS se ven muy diferentes de las de otras empresas, deben mantenerse con el mismo rigor, transparencia y atención al detalle. Su organización debe aspirar a una atención al paciente eficiente y totalmente integrada de principio a fin, desde la primera respuesta hasta la facturación. Si está en el “negocio” de salvar vidas, también debe mejorar el lado comercial de sus operaciones y aumentar la confianza de la gente en lo que su organización EMS puede hacer, tanto desde la perspectiva de su propia gente como desde el punto de vista de pacientes y sus seres queridos.
